行業(yè)新聞


【社保主題月】異地就醫(yī)直接結(jié)算問題解答(下)

[ 信息發(fā)布:本站 | 發(fā)布時間:2020-06-17 | 瀏覽:979次 ]

八、辦理了異地就醫(yī)登記備案的人員,在異地的醫(yī)療費用報銷政策是什么?


  異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的醫(yī)療費用,執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍),醫(yī)?;鹌鸶稑藴省⒅Ц侗壤?、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

九、辦理入院時需要什么手續(xù)?


  省內(nèi):參保人員應提供本人社會保障卡或身份證,及醫(yī)院要求的其他資料,到就診醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)保手續(xù)。

  跨?。簠⒈H吮仨毺峁┍救松鐣U峡搬t(yī)院要求的其他資料,到就診醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)保手續(xù)。

十、異地就醫(yī)怎樣直接結(jié)算醫(yī)療費用?


  參保人員出院時,應當仔細審核住院費用清單,確認住院費用,并由醫(yī)院將住院費用信息經(jīng)省級或國家部平臺傳輸至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)計算報銷費用。參保人員只需與所住醫(yī)院結(jié)清應由個人負擔的費用即可出院。

十一、補充保險、公務員醫(yī)療補助、大病保險等報銷費用可在異地醫(yī)院一并結(jié)算嗎?


  全國大多數(shù)統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)直接結(jié)算實行一單制結(jié)算,參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、大病保險、公務員醫(yī)療補助等一同結(jié)算,一次性與就醫(yī)醫(yī)院結(jié)算完畢。

十二、參保人員對異地就醫(yī)報銷有疑問時咨詢哪兒?


  參保人員對異地醫(yī)療費用報銷有疑問時,可咨詢參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

十三、社會保障卡的補(換)卡等相關業(yè)務能否異地就近辦理?


  目前,社會保障卡的補(換)卡等相關業(yè)務暫時不能異地就近辦理。社會保障卡的初次申領,以及補卡、換卡,均需要參保人持二代身份證到參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。國家人力資源和社會保障部門正在建設完善社會保障卡卡務管理系統(tǒng),待該系統(tǒng)建設完成后,可實現(xiàn)異地就近辦理社會保障卡相關業(yè)務。

十四、社會保障卡遺失后怎樣補辦?


  參保人員社會保障卡遺失后,應及時向參保地發(fā)卡機構(gòu)申請掛失,并按參保地發(fā)卡機構(gòu)的相關規(guī)定辦理補、換卡業(yè)務;在卡掛失狀態(tài)下不能辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務。

十五、異地就醫(yī)直接結(jié)算是否意味著全國漫游呢?


  不是全國漫游。在推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作過程中,為了引導參保人員有序就醫(yī),各地人社部門制定了一些具體規(guī)定。比如說,需要參保人員在參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行必要的備案登記,對于無條件進行檢查治療的危急癥患者或者是疑難雜癥患者,需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員,要按照轉(zhuǎn)診規(guī)定提出轉(zhuǎn)診申請,由參保地醫(yī)療機構(gòu)按照當?shù)剞D(zhuǎn)診的規(guī)定出具意見書等等,這些規(guī)定者是為了保證在異地就醫(yī)結(jié)算的過程中促進有序就醫(yī)。

展開

微信客服